恷挫嵶粗餡竟押議匳垪�剪叔欠兜豚屏彜斤匝寛寶僅嗤載嶷勣議恬喘。剪叔欠押議兜豚屏彜嬬逸廁斤剪叔欠押夥議協迦協了。咀葎窟恬兜豚頁郡啌阻何蛍窟恬議匯倖討蚊孔嬬曝議試晒慧窮�咀緩及匯倖兜豚吏吏旗燕窟伏呟械慧窮議辻曝�軸竟夥何了。泌嬬彈鳩傍竃窟恬兜豚�祥頁公匳伏登僅竟夥戻工阻嶷勣卆象。

　　恷挫嵶粗餡竟押議匳垪

低岑祇餡竟勞麗議塚鞭來頁焚担宅

匯、古廷

塚鞭來(tolerance)頁峺蝶匯勞麗嶷鹸聞喘扮�凪丼薦才(賜)膿業議受樋。塚鞭嗽辛蛍葎旗仍來塚鞭(metabolictolerance)才孔嬬來塚鞭(functionaltolerance)曾寄窃。旗仍來塚鞭頁喇噐勞麗旗仍払試紗酔�僮勞敵業週詰侭崑�凪麼勣字崙嚥故壜裏腺悶坪醤嗤詞栽孔嬬議�晒淡鞭嗾擬�試來奐膿嗤購;遇孔嬬來塚鞭頁峺僮勞敵業音週詰扮�丼薦才膿業受樋�戻互僮勞敵業嗤扮辛竃�玉壙斤森塚鞭。孔嬬來塚鞭扮�勞麗議嵶粗恬喘嚥険恬喘塚鞭竃�議扮寂吏吏音揖化。

屈、噂屈紀�窃勞麗(benzodiazepines,BDZ)

1986定Gent吉喘弌報隷膨紀崑餡竟庁侏屬糞阻BDZ嶄議柁依媼(clobazam)、柁�児芦協(柁�廉笞)、芦協(仇廉笞)、斥性芦協(lorazepam)壓森妾慂扮嗤塚鞭��,拝塚鞭竃�壓喘勞3爺朔。朔栖�嗽嗤繁喘寄報佯畔宰窮泣伴庁侏屬糞阻柁�児芦協森妾慂扮議塚鞭���糞刮圭隈頁繍窮泣伴阻議寄報蛍葎眉怏,匯怏葎耽晩公勞怏(耽晩3肝,耽肝1mg/kg悶嶷,項慮)。及屈怏葎侯晩公勞怏(侯晩公勞3肝,耽肝2mg/kg悶嶷,項慮)。及眉怏葎斤孚怏(耽晩3肝,公箪初匣央屈桓,項慮)。宸眉怏寄報耽巓參窮送歌方嚥崙恬庁侏扮歌方匯崑議窮缶爾嗾窟妾慂2肝。壓窮缶爾念30蛍嶝弦濃廣符柁�児芦協0.5mg/kg悶嶷,潤惚�幣�及匯怏胡蝕兵嬬雙崙妾慂,徽及4肝軸及11爺朔雙崙妾慂議恬喘受樋,妾慂幟愁紗嶷,傍苧柁�芦協森妾慂恬喘扮恢伏阻塚鞭,遇及屈怏壓糞刮28爺朔嘉需塚鞭��;斤孚怏涙緩延晒。

購噐BDZ恢伏塚鞭來議字崙,嗤繁範葎BDZ音氏嗾擬繁故壜裏腺悶淡試來議個延,僮勞敵業糧協�BDZ議塚鞭才旗仍購狼音寄。徽頁�繁断嗽窟��海豚捲喘BDZ扮,喘揖匯勞楚嵶粗匯粁扮寂朔�辛竃�僮勞敵業和週,森餡竟議丼惚受曜�絞範葎塚鞭才旗仍嗤購。

Loscher吉窟��BDZ頁宥狛BDZ鞭悶軟恬喘議�BDZ鞭悶貧議距准泣嗤曾倖塘児(ligand)�凪塘悶辛參頁1,5-爿熬燔(quinazoline)才1,5-a爿熬燔。壓隷膨紀嗾擬議次專体窟恬才窮似嗾擬議膿岷窟恬議餡竟庁侏嶄�BDZ窟伏塚鞭議字崙才万断嗤購。Longone吉喘芦協(17.6mg/kg悶嶷,耽晩3肝,慌14爺)夛撹斤寄報議乏來凖梨塚鞭�潤惚窟��壓塚鞭寄報議駆競塰強討蚊才今瀧曝�γ-葦児磨(GABA)鞭悶冉児α1mRNAs園鷹議燕器受富阻30%゛50%;駆競塰強討蚊GABA鞭悶冉児α5mRNAs燕器奐紗30%�壓今瀧曝GABA鞭悶冉児α5mRNAs燕器埃受富25%。宸乂延晒隔偬欺唯勞朔72弌扮�遇掲塚鞭寄報抜涙緩個延。Serra吉[8]喘呟冖訛嗾窟寄報餡竟庁侏�夛撹芦協森妾慂塚鞭朔�哘喘揖了殆炎芝寄報寄辻討蚊嶄GABA鞭悶�潤惚�幣�芦協恢伏塚鞭嚥GABA鞭悶議恬喘購狼音寄�範葎塚鞭頁宥狛佶鶏來葦児磨鞭悶議距准軟恬喘議。珊嗤繁喘寄報佯畔宰窮缶爾泣伴庁侏�壓柁�児芦協斤寄報妾慂恢伏塚鞭朔,喘圻了墫住才慧符徭�唹圭隈�鉱賀塚鞭扮式唯勞朔和柏辻片都宰陥楓貧�討嵎爾殆瞥慧爾殆(CRH)mRNA議燕器才寄報辻坪N-遮児-D-壇喬葦磨(NMDA)鞭悶議延晒,窟�塚鞭扮CRHmRNA燕器奐膿;今瀧C1曝謹侘聾飲蚊NMDA鞭悶方朕奐謹,弌辻馮彜匐薪腺聾飲蚊NMDA方朕受富。唯勞7爺朔�宸乂延晒音壅窟伏。戻幣CRH才NMDA鞭悶歌嚥阻柁�児芦協森妾慂塚鞭議窟伏[3,9]。

眉、触瀧廉峠(carbamazepine,CBZ)

Weiss吉喘寄報佯畔宰泣伴庁侏�嗾窟塰強來窟恬(鳩協崑窟恬扮恷詰窮送穉峙)�繍泣伴議寄報蛍葎曾怏,軸壓窮缶爾念誘勞怏才窮缶爾朔誘勞怏�蛍艶公嚠CBZ(15mg/kg悶嶷,耽晩1肝�壓窮缶爾念才朔15蛍嶝公勞)。7爺朔,窮缶爾念誘勞怏窮泣伴穉峙奐紗�泌惚音公勞夸穉峙和週;遇窮缶爾朔誘勞怏銭偬糞刮20爺匆涙緩延晒。珊頁喘宸曾怏寄報�唯勞7爺音誘勞�壅窮缶爾泣伴寄報崛妾慂窟恬�圻恢伏議塚鞭���払�短嗤恢伏塚鞭怏議寄報挽涙延晒�宸辛嬬頁缶爾念公勞怏壓妾慂窟伏扮厮贋壓嗤丼敵業議CBZ�妾慂斤CBZ辛窟伏塚鞭;遇缶爾朔公勞怏�壓妾慂窟恬扮旺短嗤CBZ贋壓�夸涙塚鞭��窟伏。泌惚繍圻缶爾朔公勞怏個葎缶爾念公勞怏�匆辛竃�塚鞭��。恬宀範葎�CBZ森妾慂議恬喘贋壓塚鞭來�塚鞭��頁辛剃議。Mana吉喘揖劔議強麗庁侏匆屬糞阻CBZ森妾慂狛殻嶄竃�議塚鞭��,範葎宸嶽塚鞭��頁孔嬬來議。Schaffler吉烏祇�汽鏡捲喘CBZ嵶粗議餡竟纂宀�喇噐佩EEG殊臥,壓唯喘CBZ朔�壅參圻質楚CBZ志鹸嵶粗扮氏竃�嶄蕎屏彜�椎殿峪嗤叱爺議唯勞。斤宸乂纂宀壓唯喘CBZ念朔序佩勞旗強薦僥殊臥�CBZ唯勞朔悶坪�払議扮寂葎(5.7＼1.1)爺�唯勞念朔賠茅磯縫豚葎(13.7＼1.7)弌扮才(22.2＼2.4)弌扮�範葎唯勞朔CBZ賠茅磯縫豚决海,CBZ窟伏宸嶽塚鞭頁旗仍來塚鞭。珊嗤繁烏祇�埃葎4.2%議隅湧餡竟纂宀斤CBZ恢伏塚鞭。

CBZ恢伏塚鞭議字崙:Weiss吉委匯嶽巓律侏芦協鞭悶湫森質PK11195喘噐斤窮泣伴寄報佯畔宰妾慂庁侏,潤惚窟��PK11195嬬孤氾CBZ塚鞭議恢伏,咀緩,麿範葎巓律侏BDZ鞭悶嚥CBZ塚鞭嗤購,嶄圃侏BDZ鞭悶匆辛嬬歌嚠阻CBZ塚鞭議恢伏。遇CBZ旗仍來塚鞭窟伏議字崙頁咀葎徭強淡嗾擬旗仍奐膿侭崑,壓CBZ唯勞朔3.8爺�CBZ淡徭強嗾擬旗仍恬喘祥蝕兵�払。

膨、央隷磨(valproate,VPA)

屬糞触瀧廉峠贋壓塚鞭糞刮議揖扮�Mana吉屬苧阻VPA壓森妾慂狛殻嶄匆嗤塚鞭��。麿繍佯畔宰窮缶爾泣伴寄報蛍葎公勞念才公勞朔曾怏,軸壓耽肝窮缶爾念(缶爾歌方葎400mA,60Hz,1昼,銭偬10肝�侯48弌扮缶爾1肝)賜朔1弌扮公嚠VPA(梓250mg/kg悶嶷�慮砿公勞),潤惚壓喘勞10肝朔議48弌扮,公勞念怏音嬬陣崙寄報念岔議膿岷渇瓦窟恬,遇公勞朔怏挽嬬熟挫仇雙崙窟恬。恬宀範葎�宸頁VPA壓森寄報妾慂狛殻嶄窟伏阻塚鞭,遇拝宸嶽塚鞭頁孔嬬來議,旺掲旗仍來議。Wahle吉[15]繍VPA(170mg/kg悶嶷,耽晩3肝,弦濃廣符)喘噐徭窟錫襖忝栽尢(spontaneousspike-wavesyndrome)議寄報,窟�凪僮習VPA敵業壓寄埃500mg/L扮嬬雙崙錫襖議窟伏�徽緩朔議及5爺斤錫襖議陣崙受富阻60%,軸竃�阻塚鞭。徽匆嗤糞刮潤惚音揖議烏祇。

購噐塚鞭窟伏議字崙�範葎頁互質楚議VPA奐紗阻寄辻坪GABA才GABA鞭悶議潤栽楚侭崑。

励、噂要哂(phenytoin,PHT)

壓強麗糞刮嶄賓隆需購噐PHT壓森妾慂扮竃�塚鞭��議烏祇。

Perucca範葎�PHT恬葎械喘議森餡竟勞,壓海豚森餡竟嵶粗狛殻嶄,匆贋壓彭塚鞭���竃�塚鞭議圻咀頁旗仍來議。咀緩�壓聞喘乎勞扮勣倖悶晒、海豚、協扮式嗤丼仇酌霞僮匣勞麗敵業。紗鎮寄匳伏鉱賀阻235了2゛16槙隅湧餡竟纂宀�宥狛褒辰斤孚曳熟窟��壓PHT森餡竟狛殻嶄�凪嶄汽捲PHT議纂隅嗤6.7%恢伏阻塚鞭��。

鎗、依曳要窃(barbiturates,PBS)

1990定,Dingemanse吉喘隷膨紀崙恬寄報妾慂庁侏�窟�噂依曳要森妾慂扮嗤塚鞭��。宥狛霞協強麗僮、辻執匣式辻怏岶嶄議噂依曳要勞麗敵業�範葎塚鞭頁孔嬬來議,嚥旗仍購狼音寄。1992定Kim喘Mana吉議窃貌圭隈�喘寄報佯畔宰泣伴庁侏匆屬苧噂依曳要壓森妾慂扮氏竃�塚鞭��。Perucca宥狛斤餡竟纂宀議鉱賀,範葎噂依曳要壓森餡竟扮辛窟伏塚鞭��。

塚鞭��恢伏議字崙:Smirnov吉範葎�PBS議旗仍來塚鞭�故聾飲飲習嶄RNA式裏腺悶議聾飲弼殆P450軌易栽撹淡軟阻嶷勣恬喘,遇辻式楓聾飲嵎嶄裏腺悶議軌易栽撹淡旺隆軟恬喘。壓孔嬬來塚鞭嶄�GABAA(gamma-aminobutyricacidA)鞭悶頁PBS議麼勣恬喘泣,GABAA鞭悶/柁宣徨宥祇鹸栽麗軟阻崛購嶷勣議恬喘。Friedman吉斤悶翌凍劍議舞将圷聾飲将PBS海扮寂侃尖朔�喘[3H]建�芦協(flunitrazepam)炎芝議噂依曳要序佩編刮�潤惚燕苧�海豚哘喘PBS嬬嗾擬云附才GABAA鞭悶�札岻寂議盾甜選(uncouple),個延阻斤GABAA鞭悶貧紛艶了泣才距准了泣議購狼。

鈍、凪麿森餡竟勞麗

橡竟悠斤森妾慂恬喘嗤塚鞭來�厰苞扱才匯乂森餡竟仟勞泌topiramato(TPM)、紗依島供(gabapentin)、葦失路磨

　　恷挫嵶粗餡竟押議匳垪

　　梁椣戻幣��購岑紛祥葎寄社蛍�欺宸戦�低泌惚俶勣阻盾厚謹宸圭中議佚連�辛參堋響厘断利嫋凪麿�購猟嫗;低泌惚嗤販採夘諒議�辛參泣似壓�廨社序佩利大徂儂�壓�匳伏繍淳穫葎低捲暦。廝低壼晩慎鹸。纂宀断匆勣廣吭匯乂晩械伏試議楼降�宸劔嘉嬬厚挫仇閲窒餡竟押押窟參式嵶囹餡竟押。恷挫嵶粗餡竟押議匳垪